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这种抗炎药,有望缓解长春新碱化疗副作用
时间:2021-03-25 00:00:00   编辑:    点击:188次

  化疗是癌症治疗的“三剑客”之一。近年来,靶向治疗、免疫治疗异军突起,但化疗仍是大多数癌症不可或缺的治疗手段。然而,化疗的各种副作用让许多患者闻之色变。

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  长春新碱(Vincristine)是一种临床常用的一线广谱化疗药物,广泛用于多种血液肿瘤和实体瘤的治疗。然而,神经毒性强等缺点,限制了其临床应用。

  最近,一项新的研究可能会让一些癌症患者(包括儿童白血病),免受化疗的可怕副作用,而且不影响疗效。

  ▌这种抗炎药,有望缓解长春新碱副作用

  长春新碱是从长春花中提取的一种生物碱,被广泛用于多种成人及儿童血液肿瘤(白血病、淋巴瘤)及实体瘤(宫颈癌、脑癌、肉瘤和肺癌)。特别是在儿童急性白血病治疗中,长春新碱是一种不可取代的药物。而且,该药价格相对亲民,是很多患者的首选。

  不过,神经毒性是长春新碱化疗最可怕和最严重的副作用,会导致四肢刺痛和麻木、疼痛、蚁行感、肌无力、跛行、大小便失常(如尿潴留、便秘)等,甚至可导致患者被迫中断或终止治疗,使他们面临癌症死亡风险。而且,这些症状在治疗后会持续很久。

  以往,缓解这些副作用的唯一方法,是降低长春新碱的剂量,但这样也同时降低了治疗的有效性。

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  近年来,为降低毒性,科学家一直在研发长春新碱的新剂型,包括:纳米粒、脂质体、微泡、微球等。但这些新剂型需要较长的研发时间,且会大大增加费用负担。有没有安全有效且能快速应用的方法呢?研究团队将目光放在了已获批的老药上。

  炎症反应是人体对损伤或感染的自然反应,但若不加以控制,它可能会导致自体免疫问题。在化疗中,神经毒性是免疫细胞浸润神经及炎症失控的结果。而抑制炎症反应,则有望缓解这些症状。

  研究团队发现,抗炎药阿那白滞素(Anakinra)大大减轻了长春新碱已知的可怕神经毒性症状。而且,它没有降低化疗的效果。

  阿那白滞素是一种已获批的类风湿性关节炎药物,用于多种成人和儿童炎症疾病。研究团队计划在长春新碱化疗患者中开展相关临床试验。一些既往研究还发现,阿那白滞素还可能有助于缓解其他化疗药物的副作用。

  克莱尔·伯明翰是一名白血病患儿家长。她4岁的儿子从2019年起,一直在接受长春新碱抗白血病治疗。

  周围神经炎、跛行、头痛、下颌疼痛和阵发性耳鸣……治疗期间,孩子一直遭受着化疗副作用的折磨。“他不会爬楼梯,不会握笔,不会写自己的名字,不会用剪刀,很多同龄孩子轻而易举的事他都做不到。”

  医生估计,这些化疗副作用可能会持续8年。

  “很多人以为,一旦癌症治疗结束,病情得到缓解,一切就都结束了。理想很丰满,现实却很骨感。”克莱尔说,她对这项新研究充满期待,希望能让孩子早日摆脱副作用折磨。

  ▌“老药新用”,值得期待

  “这可能会改善常见儿童癌症患者的治疗,包括:急性淋巴细胞白血病、肉瘤、髓母细胞瘤和神经母细胞瘤。同时也有望惠及成人癌症患者。”好医友合作专家、哈佛医学院麻省总医院小儿血液肿瘤科临床主任艾莉森·弗里德曼博士说。

  好医友指出,“老药新用”是一种从现有药物中发现额外价值的策略。由于老药的安全性已得到充分验证,因此可大大缩短审批时间、提高获批几率,显著降低时间和经济成本。

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